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    商業(yè)保險(xiǎn)

          商業(yè)保險(xiǎn)是指通過(guò)訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營(yíng),以營(yíng)利為目的的保險(xiǎn)形式,由專(zhuān)門(mén)的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)。商業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系是由當(dāng)事人自愿締結(jié)的合同關(guān)系,投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任[1]  。所謂社會(huì)保險(xiǎn),是指收取保險(xiǎn)費(fèi),形成社會(huì)保險(xiǎn)基金,用來(lái)對(duì)其中因年老、疾病、生育、傷殘、死亡和失業(yè)而導(dǎo)致喪失勞動(dòng)能力或失去工作機(jī)會(huì)的成員提供基本生活保障的一種社會(huì)保障制度。


    種類(lèi)
    保險(xiǎn)分財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人壽保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)
    一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)
    財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)包含機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)、企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、船舶保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)、貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、意外傷害險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、工程保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)等。
    二、人壽保險(xiǎn)和健康保險(xiǎn)
    1.根據(jù)投保人的數(shù)量分類(lèi),可分為個(gè)人健康險(xiǎn)和團(tuán)體健康險(xiǎn)。
    2.根據(jù)投保時(shí)間的長(zhǎng)短,可以分為短期健康險(xiǎn)和長(zhǎng)期健康險(xiǎn)。投保時(shí)間長(zhǎng)短還與投保人的數(shù)量結(jié)合構(gòu)成團(tuán)體短期險(xiǎn)和團(tuán)體長(zhǎng)期險(xiǎn),同樣與個(gè)人結(jié)合可構(gòu)成個(gè)人短期險(xiǎn)和個(gè)人長(zhǎng)期險(xiǎn)等。
    3.按照保險(xiǎn)責(zé)任分類(lèi) a)疾病保險(xiǎn)是指以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),即只要被保險(xiǎn)人患有保險(xiǎn)條款中列明的某種疾病,無(wú)論是否發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用或發(fā)生多少費(fèi)用,都可獲得定額補(bǔ)償?!)醫(yī)療保險(xiǎn)也稱(chēng)為醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn),指對(duì)被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)谋kU(xiǎn)?!)失能保險(xiǎn)也稱(chēng)為收入損失保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn),指因被保險(xiǎn)人喪失工作能力而使收入、財(cái)產(chǎn)等受到損失的一種保險(xiǎn)。
    4.根據(jù)損失種類(lèi)分類(lèi),可分為醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。
    5.根據(jù)給付方式不同分類(lèi)
    a)費(fèi)用型保險(xiǎn):保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人在醫(yī)療診治過(guò)程中發(fā)生的合理醫(yī)療費(fèi)用為依據(jù),按照保險(xiǎn)合同的約定,補(bǔ)償其全部或部分醫(yī)療費(fèi)用。
    b)津貼型保險(xiǎn)(定額給付型保險(xiǎn)):津貼型保險(xiǎn)是指不考慮被保險(xiǎn)人的實(shí)際費(fèi)用支出,以保險(xiǎn)合同約定的標(biāo)準(zhǔn)給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。
    c)提供服務(wù)型產(chǎn)品:在此類(lèi)產(chǎn)品的提供過(guò)程中,保險(xiǎn)人直接參與醫(yī)療服務(wù)體系的管理。保險(xiǎn)人根據(jù)一定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)挑選醫(yī)療服務(wù)提供者(醫(yī)院、診所、醫(yī)生),并將挑選出的醫(yī)療服務(wù)提供者組織起來(lái),為被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療服務(wù)。并有嚴(yán)格正式的操作規(guī)則以保證服務(wù)質(zhì)量,經(jīng)常復(fù)查醫(yī)療服務(wù)的使用狀況,被保險(xiǎn)人按規(guī)定程序找指定的醫(yī)療服務(wù)提供者治病時(shí)可享受經(jīng)濟(jì)上的優(yōu)惠。
    社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)之間既有聯(lián)系:
    從功能上看,兩者都是社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)化解機(jī)制。
    社會(huì)保險(xiǎn)是多層次社會(huì)保障體系的主體,商業(yè)保險(xiǎn)可以作為對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充,是多層次社會(huì)保障體系的一個(gè)組成部分。社會(huì)保險(xiǎn)的產(chǎn)生晚于商業(yè)保險(xiǎn),它所使用的術(shù)語(yǔ)和計(jì)算、預(yù)測(cè)方法很多與商業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)。


    購(gòu)買(mǎi)原則
    商業(yè)保險(xiǎn)的原理是根據(jù)公平、合理、風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偟脑瓌t進(jìn)行,在投保時(shí),被保險(xiǎn)人的身體健康狀況為保險(xiǎn)公司定義的標(biāo)準(zhǔn)體。
    投保商業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
    1.選購(gòu)時(shí)應(yīng)按下列順序進(jìn)行:首先是意外險(xiǎn)(壽險(xiǎn)附加意外醫(yī)療住院等);其次是健康險(xiǎn)(主要是重大疾病及附加的醫(yī)療險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn))再次是養(yǎng)老險(xiǎn)(分紅、年金、投連等)。
    2.許多消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)往往先給自己的孩子購(gòu)買(mǎi),專(zhuān)業(yè)人士建議:應(yīng)給家庭收入較高者優(yōu)先考慮購(gòu)買(mǎi)(他是整個(gè)家庭支柱);其次,婦女疾病也相對(duì)較多,可考慮購(gòu)買(mǎi)此類(lèi)“美麗人生”的產(chǎn)品;最后考慮孩子。當(dāng)然,若經(jīng)濟(jì)條件尚可,最好一家三口一起購(gòu)買(mǎi)。以防不測(cè)及萬(wàn)一給家庭造成的人生風(fēng)險(xiǎn)。
    3.保額的選擇應(yīng)以家庭總收入及被保險(xiǎn)人從事的工作風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)(如是否開(kāi)車(chē)、有無(wú)社保、鎮(zhèn)保等)為依據(jù)。這里重要的參考指標(biāo)是:家庭年總收入的5%-15%支付保費(fèi)較為適宜。一般建議,18歲以下者保額不超過(guò)10萬(wàn)元,20歲為20萬(wàn)元,以后每增加10歲保額遞增10萬(wàn)元,50歲達(dá)50萬(wàn)元。若覺(jué)得保費(fèi)貴,購(gòu)買(mǎi)時(shí)可附加相對(duì)便宜的定期壽險(xiǎn)產(chǎn)品。
    4.繳費(fèi)方式,根據(jù)消費(fèi)者家庭經(jīng)濟(jì)狀況及現(xiàn)金流資產(chǎn)資金運(yùn)作等多種因素決定,并非繳費(fèi)期限越長(zhǎng)越合算。若有高保額人士,需經(jīng)保險(xiǎn)公司壽險(xiǎn)核保及再保險(xiǎn)公司分保同意后,并經(jīng)體檢合格后方可投保?!?wèn)題1:家庭保費(fèi)應(yīng)支出多少?
    一般請(qǐng)況下,家庭保費(fèi)支出,應(yīng)為家庭年收入的10%-20%,保費(fèi)不宜過(guò)高,過(guò)高的保費(fèi)會(huì)給家庭生活造成壓力,您也可根據(jù)個(gè)人消費(fèi)習(xí)慣增加或減少!
    問(wèn)題2:保障額度多少合適?
    保障額度應(yīng)和年收入緊密相連,保額過(guò)低,起不到保障作用,一般為年收入的5-10倍。
    “保險(xiǎn)也不是你想保多高就一定能保到的?!比绻粋€(gè)年收入2萬(wàn)元的人要保50萬(wàn)元,那么保險(xiǎn)公司就要懷疑這里面是否會(huì)有道德風(fēng)險(xiǎn),一般也不太會(huì)給該客戶(hù)進(jìn)行投保的。